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走吧我们进去石人蛊仙们飞临万壑岭前言：检查发现肺结节患者求助于医生来判断良恶性以及是否要开刀这对医生来说如果考虑恶性建议患者手术判断对了更好那是水平高；错了也好那是患者运气即使最后是良性的医院有了业绩、医生多了手术量、患者得以解除焦虑似乎是叁赢的局面没有任何一方是吃亏的但细想其实不对：本来良性的不必开刀患者不单挨了一刀还花了钱遭受了创伤医保支付了本不必付的钱感觉除了医院受益其他方都不划算的所以如果医生更加追求诊断的水平、更注意临床技能的提高就应该有更为精准的诊断、更为合理与有利于患者的治疗从而减少创伤、节省费用、维护术患者的生活质量但又不至于影响疾病的预后不延误治疗其实就是要不单整体提高医疗水平还要医生更有责任心更纯粹看病而非其他干扰过多今天分享的这个病例2023年10月就向我问诊过我觉得不像恶性建议随访但2024年6月再次问诊时是告诉我已经约了8月手术了的说很有名的影像科教授考虑恶性建议其手术而胸外科医生倒是建议他随访他又怕耽误病情到底会不会恶性呢我是认为基本不可能