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2004

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ABP外科治疗的主要目的在于解除胆道梗阻通畅引流ERCP是一种内窥镜技术使用侧视十二指肠镜注射造影剂后在透视辅助下有助于识别Vater壶腹、胆管或胰管系统的梗阻情况[32]近年来对于ABP患者是否需要急诊行ERCP治疗仍存在争议根据《急性坏死性胰腺炎的内镜处理：欧洲胃肠内镜学会(ESGE)循证多学科指南》AP患者在没有胆管炎和持续性胆道梗阻的情况下避免使用ERCP[8]一项纳入四项研究的Meta分析显示在没有胆管炎的情况下早期ERCP并不能降低胰腺炎患者的病死率、并发症发生率及住院时间[33]但如果患者存在持续性胆道梗阻的极强预测指标例如急性胆管炎、影像学检查发现胆总管结石或总胆红素>4 mg/dL则需进行ERCP除上述极强预测指标外若患者同时满足超声检查提示胆总管扩张>6 mm且胆红素水平为1.8~4 mg/dL也应行ERCP；若只存在单一的上述条件则需进一步行超声内镜或MRCP等影像学检查明确是否存在胆总管结石[34]Muangkaew等[35]及《急性胆道感染东京指南2018版》[36]指出在ABP伴轻度胆管炎的病例中保守药物治疗和延迟ERCP对发病率或病死率没有显著影响然而如果ERCP容易实施建议所有ABP和疑似急性胆管炎的患者在入院后48 h内行ERCP

导演：

罗伯特·德尼罗/

编剧：

理查德·本杰明/

主演：

伯特·哈里斯/ 杰森·莫玛/ 亚历山大·威特斯/ 泰格·伦岩/ 叶海亚·阿卜杜勒-迈丁/

更新：

2024-11-15 16:55:05

备注：

国语

评价：